Critiques de Muzikman

Il existe de nombreuses causes de dysfonctionnement sexuel. Une combinaison des deux peut entraîner de nombreux problèmes sexuels. Les problèmes psychologiques, tels que l'anxiété, la dépression ou le stress, peuvent entraîner un problème physique qui peut ensuite s'aggraver. Certains hommes peuvent se sentir poussés par leur partenaire à donner le meilleur d'eux-mêmes sur le plan sexuel ou se sentir obligés de le faire. La peur de l'échec est le résultat du stress en cas d'échec. Cette anxiété peut provoquer du stress et réduire le désir d'avoir des relations sexuelles.

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Fonction sexuelle normale chez l'homme

La fonction sexuelle normale implique une interaction complexe entre des facteurs physiologiques et psychologiques. La psyché est influencée par les systèmes nerveux, circulatoire, endocrinien et hormonal pour produire une réponse sexuelle. Ces systèmes fonctionnent ensemble pour contrôler la réponse sexuelle masculine.

Le désir de s'engager dans une activité sexuelle est appelé désir sexuel. Elle peut être déclenchée par des pensées et des mots, des stimuli visuels et des odeurs, ainsi que par le toucher. Elle conduit à la première étape du cycle de la réponse sexuelle qui déclenche l'excitation sexuelle. Le cerveau envoie des signaux au pénis par l'intermédiaire de la moelle épinière pendant l'excitation sexuelle.

Les artères qui alimentent en sang les tissus érectiles (corps caverneux, corps spongieux) réagissent en conséquence et se dilatent (relaxation ou dilatation). Ces zones s'étendent et se gonflent en raison de l'augmentation de l'apport sanguin provenant des artères dilatées. Cette expansion exerce une pression sur les veines, qui transportent normalement le sang vers le pénis. La pression sanguine augmente lorsque les veines sont comprimées. Une pression accrue dans le pénis le rend plus rigide, ce qui provoque une érection. La tension musculaire de l'ensemble du corps augmente également.

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La phase de plateau correspond à l'augmentation de la tension musculaire et de l'excitation.

L'orgasme est le point culminant de l'excitation sexuelle. Le corps entier subit alors une tension musculaire accrue et les muscles pelviens se contractent, provoquant l'éjaculation.

L'éjaculation est provoquée par des impulsions nerveuses. Celles-ci provoquent la contraction des muscles des organes sexuels masculins (vésicules séminales, prostate, épididyme, canal déférent et vésicules séminales). Ces contractions poussent le sperme dans l'urètre. Le sperme est poussé hors du pénis par la contraction des muscles autour de l'urètre. Le sperme ne peut pas retourner dans la vessie si le col de la vessie se contracte.

L'orgasme et l'éjaculation peuvent se produire simultanément, mais ce sont des événements distincts. L'éjaculation peut se produire sans orgasme dans de rares cas. Les orgasmes peuvent également survenir sans éjaculation. Cela est particulièrement vrai en cas d'effets secondaires d'antidépresseurs ou d'opérations chirurgicales telles que l'ablation de la prostate ou du côlon. L'orgasme peut être un moment très agréable.

Le corps revient à son état non excité pendant la phase de récupération. Après l'éjaculation, l'orgasme, les artères du pénis et les muscles lisses des corps spongieux et des corps caverneux se contractent. Le résultat est que l'apport sanguin diminue, le flux sanguin augmente et le pénis devient flasque ou détumescent. Il faut un certain temps après l'orgasme avant qu'il soit possible d'avoir une nouvelle érection (période réfractaire). Cela prend environ 20 minutes pour les hommes jeunes ; cela prend plus de temps pour les hommes plus âgés. Avec l'âge, le temps nécessaire à l'érection augmente généralement.

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Maladies cardiaques et activité sexuelle

Les hommes souffrant d'une maladie cardiaque trouveront plus sûr de s'engager dans une activité sexuelle, car celle-ci est moins stressante qu'un effort physique intense ou modéré. Bien que le risque de crise cardiaque au repos soit plus élevé qu'en cas d'activité sexuelle, il reste très faible.

Toutefois, les hommes sexuellement actifs et souffrant de maladies cardiovasculaires telles que l'angine de poitrine ou l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, les arythmies ou l'obstruction de la valve aortique doivent consulter un médecin. Si l'affection est légère et qu'il n'y a pas de symptômes, l'activité sexuelle doit être considérée comme sûre. Des tests peuvent être nécessaires pour déterminer la possibilité d'une activité sexuelle si l'affection est grave ou si vous avez d'autres problèmes de santé qui pourraient augmenter votre risque de crise cardiaque. On parle de cardiomyopathie obstructive lorsque le cœur a augmenté de volume et que la circulation sanguine est bloquée au niveau du ventricule gauche. Cette affection doit être traitée immédiatement.

Demandez à votre médecin quand vous pourrez reprendre une activité sexuelle après une crise cardiaque. L'American Heart Association recommande aux patients de reprendre une activité sexuelle dès que possible après une crise cardiaque si un exercice léger à modéré ne provoque pas de douleurs thoraciques ni d'essoufflement.

Les hommes qui prennent de la nitroglycérine ne doivent pas prendre de sildénafil ou de vardénafil. Cela peut provoquer une baisse dangereuse de la pression sanguine. On évalue souvent le risque lié à l'activité sexuelle en vérifiant que le cœur ne présente pas de signes de faible irrigation sanguine. Cet examen est effectué pendant que l'homme court sur un tapis roulant. Une crise cardiaque est peu probable si le cœur est suffisamment alimenté en sang par cette activité.

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Les hommes allemands souffrent d'impuissance par millions. Les troubles de l'érection peuvent souvent être déclenchés par un stress psychologique et la peur d'échouer, ce qui peut entraîner du stress et de l'insatisfaction. Ce cercle vicieux peut être brisé, mais dans la plupart des cas, il existe une échappatoire.

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Depuis des années, Thomas Kurschner* sort avec trois personnes : un homme et une femme. Et puis il y a la peur. C'est la peur que cela ne fonctionne pas à nouveau, que cela ne dure pas assez longtemps et que cet effort soit un échec. C'était la même chose que la dernière fois. Le temps d'avant. Comme il l'a dit plusieurs fois au cours des 13 dernières années : Kurschner n'aime pas être au lit.

Il ne veut pas avoir de regrets et veut juste profiter de chaque tentative. Kurschner a réalisé que le sexe a perdu sa joie et sa légèreté depuis longtemps. Il dit : "Chaque fois que je vais dormir avec ma copine, le signal d'alarme se déclenche dans ma tête." Puis toute la facilité disparaît et la pression revient. "J'ai tout de suite compris que ça n'allait pas marcher à nouveau. Kurschner s'est senti si petit, humilié, seul et désolé dans ces moments-là. C'est un sentiment qui dépasse toute description.

Peu de secrets sont aussi sûrs que celui-ci.

La dysfonction érectile (DE) est un secret de fabrication dont peu de secrets sont aussi bien gardés. Les hommes ont tendance à se taire quand ils n'en ont pas la capacité. Le silence est grand. Selon une enquête de l'université de Cologne, environ 4,5 millions d'Allemands souffrent de troubles érectiles chroniques. Cela représente près de 20 % des hommes âgés de 30 à 80 ans. Cela n'inclut pas les raccrochages occasionnels après une dure journée. La Société allemande d'urologie ne considère la DE que si au moins 70% des tentatives de rapports sexuels échouent dans un délai minimum de six mois.

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Il n'est pas surprenant que tant d'hommes aient des problèmes de flaccidité. Une interaction biochimique complexe entre le cerveau, les nerfs et les vaisseaux sanguins est à l'origine d'une forte érection. Les fibres musculaires du pénis sont resserrées à l'état flaccide. Bien que cela puisse paraître étrange, c'est en fait tout à fait normal. Cela empêche le sang de circuler dans le tissu spongieux, ce qui empêche le pénis de devenir plus rigide. Le cerveau libère des stimuli lorsqu'un homme est stimulé sexuellement. Cela entraîne une relaxation des cellules musculaires du pénis. Le corps caverneux s'enrichit en oxygène et le pénis se redresse. La rigidité rétrécit également les veines. Le sang ne peut pas s'écouler et l'érection est permanente.

L'enzyme PDE-5 ne fonctionne qu'après un orgasme pour détendre les muscles et permettre au sang de s'écouler des corps caverneux. Le pénis peut devenir le maillon faible de cette chaîne s'il est interrompu à tout moment. Il peut devenir flasque trop rapidement ou ne pas être en érection.

Causes

De nombreuses raisons peuvent provoquer une défaillance du système, notamment des conditions physiques comme le diabète, les maladies vasculaires, les troubles hormonaux et les problèmes psychologiques. Le stress est un moyen fiable de stopper les érections. La tension peut provoquer une dépression permanente dans les parties intimes d'un homme si elle est trop lourde. Hartmut Porst, professeur d'urologie à Hambourg, affirme que la pression psychologique peut entraîner des niveaux élevés d'adrénaline et une libération accrue de noradrénaline au niveau des terminaisons nerveuses du pénis. Tous deux occupent les récepteurs alpha des vaisseaux sanguins et du corps cancéreux. Cela réduit l'apport sanguin au pénis et provoque la contraction des corps caverneux. L'érection est donc impossible. Le stress provoque également les effets négatifs des récepteurs alpha, qui à leur tour, l'emportent sur le neurotransmetteur, le GMPc, qui déclenche et maintient l'érection. Ce phénomène ne se limite pas aux personnes constamment stressées, mais aussi aux hommes, comme Thomas Kurschner, qui doivent se soumettre à une pression énorme avant de pouvoir avoir des rapports sexuels.

La dysfonction érectile chronique peut également être un facteur de stress. Uwe Hartmann, directeur du département de psychologie clinique de la faculté de médecine de Hanovre (MHH), affirme que de graves conséquences psychologiques, psychosomatiques, voire physiques, peuvent en résulter. La spirale descendante typique de l'impuissance est décrite par Hartmann. Si les choses ne se passent pas comme il le souhaite à plusieurs reprises, l'homme s'inquiète d'échouer à nouveau lorsqu'il a de nouveaux rapports sexuels. Et puis l'érection échoue à nouveau. Il s'agit d'un mécanisme d'auto-renforcement. Il devient de plus en plus obsédé par le sujet, mais n'en parle généralement pas à sa femme. Il évite la question, et ensuite il a sa "migraine". Ou il regarde la télé jusqu'à ce que sa femme aille se coucher. Il se sent ainsi de plus en plus inadapté, ce qui se ressent souvent dans ses performances professionnelles. Il est moins efficace et adopte une attitude indifférente. Après un an de troubles de l'érection, il ne peut plus supporter les mauvaises choses et son monde va complètement changer.

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La puissance et la psyché interagissent

Herbert Rosenau* a fait l'expérience douloureuse de l'interaction entre la puissance et la psyché. L'homme de 54 ans se souvient : "Il y a environ 10 ans, je suis devenu dépressif." "Et puis, ma puissance a aussi baissé jusqu'à il y a sept ans où plus rien ne fonctionnait du tout". Rosenau a reçu des coups à chaque fois qu'il était au lit. "Un échec à l'époque pouvait provoquer une crise de dépression."

Rosenau était autrefois l'un de ces hommes qui hurlaient littéralement au lit après avoir échoué. "Je ne pouvais pas parler autant à l'époque." Sa femme a gentiment abordé le sujet et il a fini par apprendre à en parler. C'est un cas rare en Allemagne.

Uwe Hartmann, psychologue, explique que de nombreux hommes ont honte d'aller chez le médecin parce que les troubles de l'érection restent un sujet tabou. "Un homme impuissant dans notre méritocratie est considéré comme un échec. Il ne peut pas l'apporter." Les patients de Hartmann doivent attendre en moyenne quatre ans avant de pouvoir venir le consulter. Il s'agit souvent de quatre années de doute de soi et d'insatisfaction, et cela ne vaut pas seulement pour les hommes. Car l'impuissance n'est souvent pas seulement leur problème, mais aussi celui de leur femme.

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L'insatisfaction augmente

L'insatisfaction de Susanne Volker augmente avec le temps. C'est un homme qu'elle a l'impression d'avoir rejeté en tant que femme. Son ignorance la met en colère. Il ne lui parle pas. Il ne semble pas se soucier de ses besoins. Le sexe lui manque. Elle dit : "Certains jours, j'avais l'impression que je devais éclater de désir." La relation devient plus compliquée.

Volker en a finalement assez et va se coucher avec un vieil ami. Elle dit : "C'est là que j'ai senti qu'un homme me désirait à nouveau." Elle a continué à tricher malgré sa culpabilité. Ce n'est pas souvent, peut-être deux fois par an. C'est un processus qui se déroule par étapes pour la relation conjugale. Elle quitte son mari lorsqu'elle tombe amoureuse d'un autre. Après sept ans de silence et de dérobade, elle a finalement abandonné son mari.

Que peuvent faire les femmes si leurs maris ne veulent pas parler ? Ulrich Clement, professeur de psychologie médicale et de sexothérapie à Heidelberg, estime que les femmes doivent être patientes et continuer à essayer de communiquer avec leur mari. Celui-ci ne doit pas se sentir vaincu. Ils pourraient suggérer ce qu'ils aimeraient faire au lit, en dehors des rapports sexuels, et le proposer d'une manière qui ne leur donne pas l'impression d'avoir une deuxième option. Les hommes qui ne répondent pas à la question pendant de longues périodes doivent être plus précis sur ce qu'ils veulent. Clement : "Dans ce cas, un langage clair est préférable à des messages doux constants qui sont tous à moitié aussi mauvais".

Définition et fréquence des troubles de l'érection

La dysfonction érectile est le terme médical désignant un dysfonctionnement érectile pathologique. Dans l'usage courant, la dysfonction érectile est également appelée trouble de la puissance ou impuissance. Les professionnels de la santé n'utilisent pas ces termes car ils ont un caractère péjoratif. Un autre terme technique pour désigner la dysfonction érectile est impotentia coeundi.

Ce terme est dérivé des mots latins signifiant incapacité (impotentia) et rapprochement (coeundi). Coeundi est également à l'origine du terme coitus, qui désigne un acte sexuel intime. acte sexuel.

La dysfonction érectile (DE), ou trouble de l'érection, signifie que plus de 70 % du temps, un homme ne peut pas obtenir ou maintenir une érection pour accomplir l'acte sexuel. Dans ce cas, le pénis se relâche prématurément ou ne devient pas assez dur. Ces problèmes persistent pendant au moins six mois.

La dysfonction érectile est un problème lié à l'âge. Dans le groupe d'âge des hommes allemands âgés de 60 à 69 ans, 34 % souffrent de troubles de l'érection. Dans le groupe d'âge des 70 à 79 ans, ce chiffre est de 53 %.

Dans 40 % des cas, les troubles de l'érection sont dus à une cause psychogène. Dans ce cas, la sexothérapie est une option possible.

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Fréquence des troubles de l'érection

Les troubles persistants de l'érection sont beaucoup plus fréquents que ne le pensent la plupart des hommes. Un grand nombre d'études sont arrivées à la conclusion qu'en moyenne, environ 20 % de tous les hommes souffrent de problèmes d'érection nécessitant un traitement au cours de leur vie.

La proportion augmente fortement avec l'avancée en âge. En Suisse, selon les estimations, 300 000 hommes sont touchés par les troubles de l'érection. Dans le monde, les experts estiment qu'il y en a au moins 150 millions - et ce chiffre est en augmentation.

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